Kanada will Sterbehilfe nicht auf Menschen ausweiten, die ausschließlich psychisch krank sind

Kanadas Justizminister hat am Mittwoch angekündigt, dass die Regierung die medizinisch assistierte Sterbehilfe (MAID) nicht auf Menschen ausweiten wird, deren einzige zugrunde liegende Erkrankung eine psychische Krankheit ist. Die BBC und die South China Morning Post (SCMP) berichteten beide über die Ankündigung.

Sterbehilfe wurde in Kanada 2016 für Menschen am Lebensende oder mit unheilbaren tödlichen Krankheiten legal. 2021 wurde der Anspruch auf Menschen mit schweren und unheilbaren Erkrankungen ausgeweitet, deren Tod nicht unmittelbar bevorstand oder vernünftigerweise absehbar war. Laut BBC folgte diese Änderung auf ein Gerichtsverfahren in Québec. Die Ausweitung auf Menschen, die ausschließlich psychisch krank sind, war bereits verschoben worden. Zuletzt war 2027 als Termin geplant.

Das geplante Gesetz

Die BBC nennt den Minister als Sean Fraser. Laut BBC sagte Fraser, in den kommenden Wochen werde ein neues Gesetz eingebracht, um die Ausweitung auf unbestimmte Zeit auszusetzen. Die Regierung verwies laut BBC auf fehlenden Konsens darüber, wer anspruchsberechtigt wäre. Die SCMP beschreibt die Entscheidung so, dass Kanada einen solchen Zugang nicht erlaubt. Die von Vocemundi ausgewerteten Berichte sagen nicht, ob die Maßnahme dauerhaft gelten soll. Sie enthalten nicht den Wortlaut des Gesetzentwurfs.

Laut BBC würde der Gesetzentwurf es zudem Patienten mit einer fortschreitenden unheilbaren Krankheit ermöglichen, vorab in Sterbehilfe einzuwilligen, bevor sie ihre Entscheidungsfähigkeit verlieren. Die endgültige Entscheidung darüber würden die Provinzen treffen. Vorab-Verfügungen sind nach Bundesrecht nicht legal, in Québec aber erlaubt, berichtet die BBC.

Ein Bericht eines Parlamentsausschusses empfahl Anfang dieses Jahres laut BBC, „Personen, deren einzige zugrunde liegende Erkrankung eine psychische Krankheit ist, auf unbestimmte Zeit auszuschließen“. Einige Mitglieder veröffentlichten einen abweichenden Bericht. Ein Bundesgerichtsverfahren gegen die frühere Verschiebung ist anhängig. Fraser räumte ein, dass sich der Oberste Gerichtshof einschalten könnte, berichtet die BBC.

Was umstritten ist

Laut BBC war die Ausweitung zunächst für 2023 vorgesehen und wurde zweimal verschoben. Laut SCMP war sie ursprünglich für 2024 vorgesehen und wurde um drei Jahre verschoben.

Was die Seiten sagen

Die BBC zitierte Fraser mit den Worten: „Auch wenn es in dieser Frage keinen vollkommenen Konsens gibt, halten wir dies zum jetzigen Zeitpunkt für den richtigen Ansatz.“ Er sagte außerdem, ein fehlender medizinischer Konsens darüber, ob bestimmte psychische Krankheiten nicht behandelbar sind, „bereitet mir echte Sorge“. Die SCMP berichtet, die Regierung habe zuvor erklärt, frühere Verschiebungen sollten sicherstellen, dass das psychiatrische Versorgungssystem bereit sei.

Die Gruppe Dying with Dignity nannte die Entscheidung „zutiefst enttäuschend“. Ihre Geschäftsführerin Helen Long sagte laut BBC, das Leiden der wenigen Menschen, die voraussichtlich anspruchsberechtigt wären, sei „nicht weniger real als das von Menschen, die mit körperlichen Krankheiten leben“.

Michael Fenrick, Anwalt der Klägerin Claire Brosseau, sagte der BBC am Mittwoch: „Die Menschen werden weiterhin unerträglich leiden, während der Fall durch die Instanzen geht.“ Brosseau, die an einer therapieresistenten bipolaren Störung Typ 1 leidet, hatte der BBC Anfang dieses Jahres gesagt, Sterbehilfe würde ihr „einen sicheren Tod“ ermöglichen.

Kritiker bezweifeln, dass die Medizin psychische Krankheiten gut genug versteht, um Anspruchskriterien festzulegen. Einige Experten, die in den Berichten nicht namentlich genannt werden, befürchten, dass MAID in Fällen genutzt wird, in denen ein besserer Zugang zu Wohnraum und Gesundheitsversorgung den Menschen mehr helfen würde. Befürworter sagen, der Ausschluss verletze verfassungsmäßige Rechte.

Laut BBC deuten Umfragen darauf hin, dass die meisten Kanadier Sterbehilfe befürworten, die Zustimmung bei ausschließlich psychischen Krankheiten jedoch sinkt. Die Berichte nennen die Umfragen nicht.

Analyse

Indem die Ausweitung auf unbestimmte Zeit ausgesetzt wird, scheint die Ankündigung die Frage, wann sie kommt, in die Frage zu verwandeln, ob sie überhaupt kommt. Mehrere Wege bleiben offen. Fraser sagte, der Gesetzentwurf werde in den kommenden Wochen eingebracht, doch die von Vocemundi ausgewerteten Berichte beschreiben nicht, wann er verabschiedet werden könnte oder wie sein endgültiger Wortlaut lautet. Das anhängige Bundesgerichtsverfahren könnte den Ausschluss an verfassungsmäßigen Rechten messen, und der Minister hat eingeräumt, dass der Oberste Gerichtshof eingeschaltet werden könnte. Die Regelung zu Vorab-Verfügungen könnte, falls sie in Kraft tritt, zu unterschiedlichen Regeln in den Provinzen führen. Wie die BBC berichtet, stehen sich in der Debatte Bedenken, ob die Medizin psychische Krankheiten gut genug versteht, um Anspruchskriterien festzulegen, und das Argument von Befürwortern gegenüber, Menschen, die ausschließlich psychisch krank sind, sollten dieselben Rechte haben wie andere Patienten.

Erstellt von der Vocemundi-Redaktion mit KI-Unterstützung. Automatisch aus dem Englischen übersetzt; maßgeblich ist die Originalfassung.