La Sociedad Americana contra el Cáncer recomienda ahora la detección sistemática del cáncer de próstata para muchos hombres de mediana edad

La Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) anunció el jueves 12 de noviembre de 2026 un cambio en sus directrices de detección del cáncer de próstata. Las directrices revisadas recomiendan la detección sistemática para muchos hombres de mediana edad. STAT, Reuters y AP informaron sobre el anuncio.

Qué recomiendan las directrices

Las recomendaciones detalladas que figuran a continuación proceden de STAT. Vocemundi solo tuvo acceso a resúmenes de las informaciones de Reuters y AP, por lo que sus versiones de estos detalles no pudieron compararse con la de STAT. Según STAT:

• Los hombres de 50 a 69 años con riesgo promedio deberían hacerse un análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA) cada dos años.
• Los hombres negros y los hombres con fuertes antecedentes familiares de cáncer de próstata se consideran de alto riesgo. Se les anima a someterse a pruebas de detección basadas en el PSA cada año a partir de los 45 años.
• A partir de los 70 años, la decisión de continuar con las pruebas de detección se toma caso por caso. Las pruebas deberían suspenderse después de los 80 años, o en hombres que no tengan una esperanza de vida de otros 10 años.
• Para los hombres de 45 a 69 años, un nivel de PSA de 3,0 nanogramos por mililitro (ng/ml) o superior se considera elevado.
• Tras dos resultados elevados debería realizarse una resonancia magnética, una prueba de otros biomarcadores del cáncer de próstata, o ambas. El objetivo es reducir el número de biopsias. Las directrices no dan preferencia a un biomarcador sobre otro.
• Las directrices hacen hincapié en la vigilancia activa para los hombres con cáncer de crecimiento lento.

Antecedentes

Según STAT, la detección sistemática mediante PSA se eliminó de las directrices de la ACS en 2010. A partir de entonces, la realización de la prueba en hombres con riesgo promedio quedó a su criterio, tras evaluar su riesgo de cáncer con un médico. La detección sistemática había perdido aceptación porque la prueba carece de especificidad. STAT informa de que esto llevó a muchos hombres a someterse a procedimientos de seguimiento cuando no tenían cáncer o tenían tumores de crecimiento muy lento.

STAT afirma que el cambio refleja hallazgos, disponibles desde 2025, según los cuales la detección mediante PSA redujo las muertes por la enfermedad en determinados hombres. Las informaciones no identifican los estudios concretos.

Según STAT, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) sigue desaconsejando la detección sistemática mediante PSA para toda la población y favorece las decisiones individuales. Ha anunciado una próxima actualización. Sus recomendaciones determinan qué servicios preventivos deben cubrir las aseguradoras. Las informaciones no indican cuándo se publicará la actualización.

Qué dice cada parte

Según Reuters, la ACS considera que los posibles beneficios de la detección sistemática superan ahora a los posibles perjuicios, dados los avances médicos y la creciente evidencia. STAT informa de que los autores de las directrices esperan que una mayor vigilancia reduzca el número de pacientes negros diagnosticados con cáncer avanzado. Los hombres negros mueren de cáncer de próstata en una proporción desmesurada, según STAT.

William Dahut, director científico de la ACS y coautor, dijo que se incluyeron las pruebas de biomarcadores para ofrecer flexibilidad. STAT lo citó diciendo: «Simplemente queríamos dar un poco de flexibilidad a las personas que no pueden acceder fácilmente a una resonancia magnética».

James Eastham, jefe de urología del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, calificó el umbral de 3,0 ng/ml de aclaración importante. STAT lo citó diciendo: «La mayoría de los análisis de sangre de PSA en Estados Unidos, cuando se informan, indican que menos de 4,0 [ng/ml] es normal, pero en realidad debería ser menos de 3». También dijo, según STAT: «Ha habido muchos hombres sometidos a biopsias innecesarias, y muchos cánceres de bajo riesgo que posteriormente fueron sobretratados».

Eddie Baynes, de 56 años, sobreviviente de cáncer de próstata y activista, dijo que el anuncio respalda su labor. STAT lo citó diciendo que «simplemente refuerza lo que llevo tiempo instando a las personas a hacer».

Análisis

La revisión sitúa a la ACS en desacuerdo con la postura actual del USPSTF. Esto es relevante porque es el USPSTF, y no la ACS, el que determina qué servicios preventivos deben cubrir las aseguradoras. Si la actualización anunciada por el grupo de trabajo se acerca a la postura de la ACS, el acceso a las pruebas sistemáticas podría ampliarse. Si no lo hace, médicos y pacientes podrían encontrarse con dos recomendaciones nacionales distintas. Los pasos adicionales entre un PSA elevado y una biopsia buscan limitar el sobrediagnóstico, pero su efecto práctico dependerá del acceso a la resonancia magnética y a las pruebas de biomarcadores. Está por ver si el cambio reduce los diagnósticos en fase avanzada entre los hombres negros.

Producido por la redacción de Vocemundi con asistencia de IA. Traducido automáticamente del inglés; la versión original prevalece.